2024执考技能考试知识点分析之清创缝合术

（一）适应证

新鲜创伤伤口。

（二）忌讳证

化脓感染伤口不适合缝合。

（三）筹备工作

1.器械筹备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、导流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。

2.手术者洗手，戴手套。

（四）操作办法

1.清洗去污

①用无菌纱布覆盖伤口；②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），③用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2.伤口的处置

①局部麻醉后，用碘伏消毒伤口周围的皮肤（清洗伤口从中心向四周消毒，感染伤口从四周向中心消毒。），取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌孔巾。②换手套，穿无菌手术衣；③检查伤口，清除血凝块和异物；切除失去活力的组织；④必要时可扩大伤口，以便处置深部创伤组织；⑤伤口内彻底止血；⑥最后第三用无菌生理盐水冲洗伤口。

3.缝合伤口

①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；③污染紧急或留有死腔时应置导流物或延期缝合皮肤。

4.伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。